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乙肝病毒多少需要抗病毒治疗
于慢性乙型病毒性肝炎患者抽血查乙肝DNA，如果值是在500IU/mL以上，而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高，此时就要积极考虑行抗病毒治疗。一般可以考虑选择口服药物，如恩替卡韦、拉米夫定、阿德福韦酯，或者是注射干扰素进行治疗。口服药物需要长期服用，中间不宜停药，对于干扰素的注射，时间是在半年到一年左右。
乙肝病毒阳性，无论多少，只要符合以下条件均建议进行抗病毒治疗：ALT持续大于正常值上限，并排除药物、酒精、自身免疫性肝病、脂肪肝等其他原因引起的。达到代偿期肝硬化。失代偿期肝硬化，乙肝表面抗原阳性，即使乙肝病毒DNA检测不到也应进行抗病毒治疗。
但不能耐受或不愿接受干扰素或核苷 （酸） 类似物治疗的患者，如有条件可用胸腺肽α1 6mg，每周2次，皮下注射，疗程6个月。胸腺肽α1联合其他抗乙型肝炎病毒药物的疗效尚需大样本随机对照临床研究验证。中药及中药制剂治疗：保肝治疗对于改善临床症状和肝功能指标有一定效果。
乙肝病毒阳性多少时需要抗病毒治疗
对持续HBV DNA阳性、达不到上述治疗标准、但有以下情形之一者，亦应考虑给予抗病毒治疗 （1）对ALT大于正常上限且年龄40岁者，也应考虑抗病毒治疗 。
乙肝病毒阳性，无论多少，只要符合以下条件均建议进行抗病毒治疗：ALT持续大于正常值上限，并排除药物、酒精、自身免疫性肝病、脂肪肝等其他原因引起的。达到代偿期肝硬化。失代偿期肝硬化，乙肝表面抗原阳性，即使乙肝病毒DNA检测不到也应进行抗病毒治疗。
肝脏彩超提示肝脏硬化，这时应该要终身进行抗病毒治疗。
并非所有乙肝患者都需要立即抗病毒，健康携带者无肝功能异常时无需治疗。对于HBV DNA阳性但ALT正常的患者，若存在以下情况，应考虑抗病毒治疗：年龄小于30岁，有肝硬化或肝癌家族史，或存在肝脏炎症和纤维化。治疗目标包括抑制病毒复制，延缓疾病进展，如肝炎、纤维化和肝硬化，甚至预防肝癌。
简单的说，乙肝病毒损伤你的肝脏引起肝损后，考虑抗病毒治疗。具体来看：在谷丙转氨酶低于正常值上限1倍，HBV-DNA低于10000IU/ml的情况下，治疗效果不佳，应考虑保肝、降酶，进行观察。
乙肝抗病毒治疗指征
一般来说，患者血清ALT水平是免疫功能是否激活的标志，也是抗病毒治疗的指征之一。关于抗病毒治疗的适应症已经达成共识。
乙肝的自然转归包括耐受期、清除期和恢复期。耐受期时，表现为乙肝病毒载量特别高，肝功能正常，此时抗病毒治疗效果不佳，而且长期应用抗病毒药物会造成耐药的风险。乙肝清除期时表现为肝功能异常，乙肝HBV-DNA较高，此时抗病毒治疗是最佳时机。乙肝的自然转归包括耐受期、清除期和恢复期。
版最新的乙肝防治指南中，对乙肝抗病毒治疗的指征明显放宽，出现以下几点均需抗病毒治疗：肝功能谷丙转氨酶持续异常，且乙肝DNA阳性，排除其它原因，如脂肪肝、药物肝引起的转氨酶升高，需要抗病毒治疗。肝功能谷丙转氨酶正常，乙肝DNA阳性，如果出现以下情况也需要抗病毒治疗。
抗病毒治疗的指征是：有肝炎活动，最好转氨酶水平超过正常值2倍以上。你目前谷丙转氨酶只有60，尚未达到抗病毒治疗的最佳时机，而且由于你体重偏胖，可能有脂肪肝，而脂肪肝也可以引起转氨酶水平的增高。故你目前转氨酶增高的原因很可能是脂肪肝所致，暂不需要抗病毒治疗，即使抗病毒治疗疗效也不会满意的。
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