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乙肝病毒含量多少需要抗病毒治疗
于慢性乙型病毒性肝炎患者抽血查乙肝DNA，如果值是在500IU/mL以上，而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高，此时就要积极考虑行抗病毒治疗。一般可以考虑选择口服药物，如恩替卡韦、拉米夫定、阿德福韦酯，或者是注射干扰素进行治疗。口服药物需要长期服用，中间不宜停药，对于干扰素的注射，时间是在半年到一年左右。
乙肝病毒感染者是否需要抗病毒治疗，主要根据血清HBV DNA水平、血清转氨酶水平和肝脏疾病严重程度来决定。同时还需要结合患者年龄、家族史和伴随疾病等因素来综合评估患者疾病进展风险后，才能决定是否启动抗病毒治疗。具体说来，有以下3种情况：经临床检测，有明确肝炎发作的病人。
乙肝孕妇在孕24-28周时乙肝病毒载量超过100万，也需要抗病毒治疗。
一般来说，乙肝病毒定量高于正常值，就可以进行抗病毒治疗。乙肝病毒定量高不是唯一的抗病毒治疗指征，还要结合年龄、家族史、肝脏炎症程度、肝纤维化程度，以及是否发展到肝硬化判断，具体情况如下：肝功能异常、肝脏发生炎症变化，可以启动抗病毒治疗。
不需要抗病毒治疗：如果只是一个普通的乙肝携带者，没有发展到肝硬化或肝癌，肝功能指标和肝彩超指标都是正常的情况下，可以暂时不进行抗病毒治疗。需要抗病毒治疗：如果病情已经进展到了肝硬化或肝癌，就算病毒DNA是阴性，也需要进行抗病毒治疗。
哪些乙肝病人需要抗病毒治疗?
乙肝患者在肝功能异常的情况下需要抗病毒治疗。肝功能异常表明乙肝病毒正在侵犯肝脏，破坏肝细胞，如果转氨酶在2-4倍正常值上限时，抗病毒效果最佳。乙肝患者在肝功能正常的情况下，有四种情况需要抗病毒治疗：肝脏瞬时弹性测定或者肝脏活组织检查，肝脏纤维化程度达到重度以上，则需要抗病毒治疗。
经临床检测，有明确肝炎发作的病人。推荐接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎病人需同时满足以下条件：HBV DNA水平：HBeAg 阳性患者，HBV DNA≥ 20 000 IU/ml；HBeAg阴性患者，HBV DNA≥ 2 000 IU/ml。转氨酶水平：一般要求转氨酶持续升高≥ 2 倍正常上限。
乙肝患者在出现反复的肝脏炎症，不能得到有效控制，出现肝纤维化或者肝硬化的时候，才需要应用抗病毒的药物进行治疗。当不出现以上情况的时候，没有太大的必要进行抗病毒治疗。
然而，对于单纯的乙肝病毒携带者而言，抗病毒治疗的效果可能并不理想。在这种情况下，建议进行肝功能检查、肝胆B超检查以及乙肝DNA检测，以全面了解病情。如果发现有慢性肝损伤并伴有乙肝病毒数量高，应及时启动抗病毒治疗。
ALT ≥2×ULN；如用干扰素治疗，ALT应≤10×ULN，血清总胆红素应2×ULN；（3） ALT 2 ×ULN，但肝组织学显示Knodell HAI ≥4，或炎症坏死≥G2，或纤维化≥S2。
ALT正常的，但有以下情形之一也建议进行抗病毒治疗：肝穿病理检查有明显炎症或纤维化。有乙肝肝硬化或乙肝肝癌家族史，而且年龄大于30岁的患者。没有上述家族史并且年龄大于30岁的患者，进行肝脏弹性测定或肝穿病理检查后有明显的炎症或纤维化。有乙肝相关的肝外表现。
乙肝什么情况下需要抗病毒治疗
1、简单的说，乙肝病毒损伤你的肝脏引起肝损后，考虑抗病毒治疗。具体来看：在谷丙转氨酶低于正常值上限1倍，HBV-DNA低于10000IU/ml的情况下，治疗效果不佳，应考虑保肝、降酶，进行观察。
2、ALT正常的，但有以下情形之一也建议进行抗病毒治疗：肝穿病理检查有明显炎症或纤维化。有乙肝肝硬化或乙肝肝癌家族史，而且年龄大于30岁的患者。没有上述家族史并且年龄大于30岁的患者，进行肝脏弹性测定或肝穿病理检查后有明显的炎症或纤维化。有乙肝相关的肝外表现。
3、乙型肝炎病毒感染者，当出现以下几种情况时需要进行抗病毒治疗：肝脏炎症出现活动、肝功能反复异常，经过保肝降酶治疗后仍然无法正常者，并且乙肝病毒是高复制状态，这时应该进行抗病毒治疗。虽然肝功能是正常的，但肝脏彩超或者肝纤维化扫描提示有纤维化的表现，此时也应该考虑进行抗病毒治疗。
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