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急性肺栓塞是怎么回事
1、急性肺栓塞是指由于血栓阻塞肺内血管,而导致相应的临床症状。急性肺栓塞时,可出现咳嗽、咯血、胸痛、发热、呼吸困难等,大面积的肺栓塞严重时可引起猝死。引起肺栓塞的原因有很多,如骨折、长期的制动、长途旅行等等,均可引起肺栓塞的发生。
2、急性肺栓塞多是由于栓子堵住了肺部的血管,导致肺部供血中断而引起的症状,该病属于呼吸道急症,不及时治疗可能危及生命。急性肺栓塞,如果时间在24小时以内,首先需要严密监测生命体征,卧床休息,避免剧烈运动,以防止深静脉的血栓继续脱落。
3、急性肺栓塞是脱落的血栓或者其他物质堵塞肺动脉引起的肺组织坏死。出现的栓子常见于的下肢静脉曲张,盆腔静脉炎症,长期卧床不活动的,恶性肿瘤,妊娠口服避孕药的可以出现肺栓塞。常见有症状有呼吸困难,剧烈胸痛,咳嗽咳血,听诊肺部有干湿性啰音,胸膜摩擦音,也可能出现胸腔积液,休克等症状。
急性肺梗的形成有哪几种
急性肺梗塞的病因包括外界侵入血液循环的物体,以及折断的部分静脉血栓。外界侵入的物体可能包括空气、脂肪、血凝块或肿瘤等。折断的静脉血栓通常来源于深静脉血栓形成,常见于腿部深静脉。深静脉血栓形成可能是由于长时间卧床、手术后、肿瘤等因素导致的血液高凝状态。
血栓:最常见的肺栓子为血栓。约70%~95%是由于深静脉血栓脱落后随血循环进入肺动脉及其分支的。原发部位以下肢深静脉为主。其他栓子:如有脂肪栓、空气栓、羊水、骨髓、寄生虫、胎盘滋养层、转移性癌、细菌栓、心脏赘生物等均可引起。静脉血栓形成的条件。1)血流淤滞。2)静脉血管壁损伤。
急性肺栓塞(APE)的发病通常与多种病因有关。患者往往有特定的病史诱因,包括下肢或盆腔静脉血栓形成、长期卧床或缺乏运动、慢性心肺疾病、手术、创伤、恶性肿瘤、妊娠以及服用口服避孕药等。在病史调查中,这些因素需特别关注。临床症状可能包括呼吸困难、剧烈胸痛、咯血和发热等。
当肺动脉主干或大分支被大栓子阻塞时,可能会引发急性右心衰竭甚至死亡。对于严重肺淤血的患者,肺栓塞可能进一步发展为肺梗塞。肺梗塞的典型表现为下叶多见,形状呈锥形,尖端指向肺门。病灶中心是坏死区域,周围环绕着水肿和出血。
急性肺栓塞病因
1、急性肺栓塞(APE)的发病通常与多种病因有关。患者往往有特定的病史诱因,包括下肢或盆腔静脉血栓形成、长期卧床或缺乏运动、慢性心肺疾病、手术、创伤、恶性肿瘤、妊娠以及服用口服避孕药等。在病史调查中,这些因素需特别关注。临床症状可能包括呼吸困难、剧烈胸痛、咯血和发热等。
2、肺栓塞最常见的病因是血栓,占70%至95%。这些血栓通常来源于下肢深静脉,尤其是骨盆和下肢,并通过血液循环最终到达肺动脉。 其他引起肺栓塞的栓子包括脂肪、空气、羊水、骨髓、寄生虫、胎盘滋养层、转移性癌和细菌等。 静脉血栓形成的条件包括血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态。
3、临床上导致肺栓塞的病因有很多,例如下肢静脉血栓的形成,还有骨折、手术、妊娠、久坐、肥胖,以及口服某些药物,上述均是引起肺栓塞的高危因素。
4、肺栓塞的病因可以分为三个主要类别: 血栓来源:- 肺血栓栓塞症通常由下肢深部静脉系统的血栓迁移引起。- 血栓也可能源于盆腔静脉、肾静脉、肝静脉,以及长期留置导管处的静脉。- 非血栓物质,如脂肪颗粒、羊水、空气、肿瘤细胞团等,偶尔也会导致肺栓塞。
5、肺栓塞症状 肺栓塞是由于肺动脉被成块状的血栓堵塞,血液流动受阻所引发的一系列机体反应,发生肺栓塞时常见有气急、胸痛、咯血等症状,病情较重的患者,大多会有呼吸急促、心悸、烦躁不安,甚至晕厥、血压下降等症状。肺栓塞高危人群 急性肺栓塞的发生率与年龄相关,根据患者年龄的增长将会越来越高。
6、肺栓塞病因 肺栓塞主要是由于足部静脉血栓、血栓性静脉炎、充血性心功能衰竭、骨折、癌症、妊娠、长期卧床等原因引起的。肺栓塞发病机制 肿瘤患者并发PTE的发病机制与其处于高凝态有关。高凝状态是恶性肿瘤细胞及其产物与宿主细胞互相作用的结果。引起机体防御血栓形成的能力减低。
急性肺栓塞的临床表现
1、急性肺栓塞的临床症状及体征,为非特异性的,而且变化较大,与原有的心肺基础疾病难以区别。较小的肺栓塞可能只表现为短暂的呼吸困难,或者原有的心肺疾患突然加重;对于大面积肺栓塞的患者,可以表现为晕厥或者猝死,也可以在发病数小时后死亡。
2、急性肺栓塞的临床表现主要有:不明原因的呼吸困难和气促,尤其是活动后更为明显,这是最常见的肺栓塞表现。胸部钝痛或心绞痛样疼痛,是一种常见并且能危及生命的症状。晕厥,往往出现在栓塞早期,常为首发或唯一症状。情绪变化,患者常表现为烦躁、焦虑,甚至有濒死感。
3、急性肺栓塞的诊断标准,包括以下几个方面:临床表现:咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难等;三尖瓣关闭不全所引起的心脏杂音,叩诊右心扩大。
4、可能突发昏厥、肺动脉分支栓塞等。急性肺栓塞的典型症状为胸痛、咯血、呼吸困难,尽管以上三种症状为急性肺栓塞的典型症状,但在临床中并不常见。急性肺栓塞的临床表现通常较为隐匿,如不明原因的胸闷、晕厥等。还可出现部分易与其他疾病相混淆的表现,如活动后出现胸闷、气短等。
5、肺栓塞最主要的临床表现是呼吸困难,几乎所有的患者都会出现呼吸困难。除了呼吸困难以外,还会表现为胸疼、咳嗽等症状。因为肺栓塞最主要的表现是呼吸困难,所以其他的症状可能有些患者并不会出现,出现呼吸困难以后,测血氧饱和度一般都会下降,有时会掉的很低,如果查动脉血气,氧分压通常较低。
急性肺栓塞有哪些症状
急性肺栓塞的症状多样,缺乏特异性,可以从无症状隐匿到血流动力学不稳定,甚至出现猝死。最常见的症状是三联征,包括呼吸困难、胸痛和咯血,但三个症状同时出现仅见于20%的患者,多数患者以一个或两个症状,或者多个症状组合出现。
临床会有胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽、咳痰甚至咯血症状。一旦出现肺栓塞,建议尽快到医院进行急救,进行急诊处理。医生接诊到急性肺栓塞时会根据患者高危程度进行危险分层,不同危险程度会有不同治疗。高危患者可能会采取溶栓或急诊手术策略。中、低危患者,抗凝会得到较好治疗效果。
呼吸困难:患者可能出现不明原因的呼吸困难,常常伴有气短、喘息等症状。 胸痛:常表现为胸骨后疼痛,可能是剧烈疼痛,甚至类似于心绞痛。这种胸痛在活动后会加剧。 咳血:部分患者在肺栓塞时会有咳血的症状,这可能是由于肺部血管受阻导致的。
急性肺栓塞的临床症状及体征,为非特异性的,而且变化较大,与原有的心肺基础疾病难以区别。较小的肺栓塞可能只表现为短暂的呼吸困难,或者原有的心肺疾患突然加重;对于大面积肺栓塞的患者,可以表现为晕厥或者猝死,也可以在发病数小时后死亡。
临床执业医师考试内科学:急性肺栓塞
肺通气 灌注扫描 用放射性元素133Xe吸入扫描与肺灌注扫描同时进行,前者正常而后者显示缺损者,多为肺栓塞。肺血管造影 可确诊。以选择性肺动脉造影效果,如加放大技术(几何放大及斜位技术)能分辨直径0.5mm小动脉的阻塞。有条件者可行数字减影血管造影,图像更清晰。
肺栓塞(pulmonary embolism,pe)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。(包括pet、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等)pe的发病率很高,在美国是第三位的心血管疾病,仅次于冠心病和高血压病。
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