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在医院的儿保门诊，常有家长询问：“我家孩子都4岁了，说话还是口齿不清，根本听不懂他说什么，该怎么办呢？”对此，银川市妇幼保健院儿科医生张静说，这种情况建议应及时带孩子前往当地医院就诊，请医生帮助判断目前造成口齿不清的主要原因。
舌系带过短引起
“一些孩子到了三四岁，还是口齿不清，首先要考虑是不是由于舌系带过短，导致的口齿不清。”张静说，人用舌尖舔上嘴唇时，舌头底部会暴露出来，舌根底部和牙龈根部相连的那根筋状物就是舌系带。舌系带过短主要是由先天发育不良所引起的，个别宝宝则是因局部慢性刺激、感染或外伤后疤痕形成的结果，无法用药物解决，只能通过手术进行修整。
张静解释说，孩子舌系带过短，会使舌头的正常活动受到限制，舌头因而不能伸长到口外，或往上不能接触上唇，舌尖不能上翘，严重者舌尖呈W形。“这样会影响孩子卷舌，继之影响发卷舌音，就是大家常说的‘大舌头’。”
除了影响说话，舌系带过短还会影响孩子吃奶，出现漏奶现象；另外还可能会导致舌底跟下前牙经常摩擦，久而久之造成舌头破溃感染。“一般说来，轻度和大部分中度舌系带过短，只需经过科学的语音训练，便能做到吐字清楚、表达无碍，不需要做手术。”
别忘了查查听力
不久前，市民吴女士带着5岁的孩子去医院询问孩子口齿不清的问题，却被告知孩子口腔和喉咙都没问题。医生还建议吴女士给孩子检查一下听力。这让吴女士很不理解，口齿不清怎么会和听力有关系？
对此，张静解释，孩子一岁左右，会进入语言发展关键期，此时听觉系统的发展起到至关重要的作用。如果孩子因为受过外伤，或者患耳疾，就会导致传入的声音与实际的声音不同，孩子听不准音，自然也就无法正确模仿，导致发音学习受到影响，出现口齿不清的情况。
“对于因听觉系统发育不良导致的口齿不清，家长最好尽快、及时通过就医等方式帮孩子改善，因为‘只有听得见，才能说得出’。”张静补充说，只有耳朵输入正确的语言，孩子的嘴巴才能表达出正确的语言。
其次，还要判断儿童出生时是否由于缺氧出现中毒性脑病，或者是新生儿缺血缺氧性脑病，因为这些疾病也会导致孩子脑组织颅神经功能障碍，造成说话口齿不清。
注意家庭喂养习惯
张静说，孩子口齿不清，如果排除了病理的情况，就需要考虑是不是家庭喂养过程中的方法出了问题。
“有些家长从小让孩子吃流食，添加辅食较晚较少，因此孩子口腔咬合力弱，导致口腔肌肉张力不足。这完全是因为缺乏锻炼的原因，所以相应的，通过适量有针对性的锻炼即可改善。”张静说，比如大一点的孩子，可以通过嚼牛肉干等较硬的食物来训练；或者让孩子经常吹气球来增强口腔肌肉。“当然，如果自己不知道该怎么做，建议直接进入专业的感统机构进行口肌训练。”
语言环境也很重要
另外，孩子学说话的主要途径是模仿，如果孩子周围的成人说话含混不清，孩子跟着模仿，也可能就说不清。有的成人说话没有问题，但对孩子过于娇惯，任其娇滴滴地说话，长此以往，形成习惯，也不利于孩子成长和发展。”很多孩子口齿不清都是因为语言环境不佳，所以改善的关键还是在家长。家长一定要以正确的语言习惯来引导孩子，对孩子不良的说话习惯，要及时纠正。”（记者 王敏）
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